黃偉俐醫師的部落格

前一陣子好像美國突然流行拍高中的美式橄欖球電影，其中一部是「衝鋒陷陣」 Remember The Titans，劇情是黑人教練布恩來到一所純粹都是白人的高中擔任橄欖球教練，同一時間，一些黑人學生也由另一所學校被迫轉學到此。

那依然是一個黑白分明，白人高高在上的地區，黑人教練和白人副教練都要拋開各自心結合作，他們也要讓黑人和白人球員屏除歧視跟對抗，還要一起面對整個白人社區的歧視。最後他們贏得冠軍，也幫助消除了種族的歧視。
 
老實說，我幾乎從頭到尾都在掉眼淚，很丟臉，不過我承認，我是一個愛哭的精神科醫師。今天晚上又剛好看了另一部美式橄欖球的電影，是講青少年監獄中試辦一個計畫，讓原本應該唸高中的青少年犯人組隊跟外面的高中打球。
 
我沒哭，但是看到片中魔鬼的訓練，對運動的熱愛，心中感慨萬千，也不斷在思考：「台灣正積極地把電玩當成競技項目，除了討好年輕族群跟電玩產業，到底有甚麼意義？對年輕一代未來可能的影響？」。
 
台灣可能對美式橄欖球有了解的人不多，但是多少知道這個運動要壯、要快、要很好的體能，要經得起衝撞，更要團隊合作跟默契，需要不斷的練習。
 
電玩競技也需要團隊合作、默契，跟不斷的練習，可是輸的人得到甚麼？我不知道，就像參加韓國團體的練習生，犧牲學業日夜苦練，不成功要做甚麼我也不知道。美式橄欖球其實會要求在校成績，希望可以讀大學完再進職業隊，我們跟韓國呢？
 
我有一個小孩以前很大隻，接近一百公斤，去美國念高中時依規定被要求參加運動社團，必修。他先參加游泳隊，因為之前在台灣都有學過，沒多久就被派去比賽，結果他其實沒學開賽的跳水，一開始就直接平摔到水裡，全場爆笑。後來參加角力隊，反正美國高中規定要選一個運動社團，游泳不行換一項，但是他每次比賽都輸。我很好奇問他；「小孩，你這麼大隻應該會贏吧？」「爸！比賽是分級的，每個都跟我一樣大隻，而且都已經練了很多年，我都嘛輸得好慘。」
 
可是他個性慢慢變了，最近瘦了20公斤，寒假回國前先問我找健身房，說他現在一周習慣去2-3次。可是我們迷上電玩的呢？那些選手的未來呢？我們年輕人的運動習慣呢？
 
最近才在門診看到一個準備要出國參加比賽的電競選手，20出頭歲，跟我兒子差不多。問到他的未來則是一臉茫然，說他們的職業壽命也不長，說換人就不見了。政府說支持，可是不當選手了呢？也沒特殊專長，大學也不用功，好像甚麼都沒有。
 
至少有一點我可以確認，如果以後戰爭是遠方遙控的無人飛機、飛彈、船艦，我們中華民國的軍力應該很強。再把電玩崇高化、運動化，恐怕就是製造更多沉迷在網路世界、電玩，迷惘的一代了！

很多病人來門診是因為會亂發脾氣，擔心自己得了「躁鬱症」（現在名稱雙極情感疾患、躁症發作）。不過，愛生氣、亂發飆不代表就是躁症，其實很多的是廣泛性焦慮症。

30歲的家庭主婦小婷向我抱怨：「我每一次要睡覺的時候，不知道為什麼腦子裡就浮出一些亂七八糟的東西，越是叫自己不要想，越是睡不著。尤其是身體明明很累了，腦子就是不肯休息，要是隔天有事，那鐵定完蛋，整夜睡不著。」

「醫生，你開了一個月的安眠藥給我，不怕我一次吃光會死掉嗎？」

偶爾就是會遇到這類患者，喜歡測試醫師有沒有關心他。

身心科門診中有不少耳鳴的病人，有些人最初求診原因是失眠、焦慮，之後才提到耳鳴。但也有人是因為耳鳴讓他們很煩、睡不著，甚至憂鬱到想自殺，所以到身心科看診。

究竟是焦慮造成耳鳴？還是耳鳴造成焦慮？其實都有可能。從病史來看，焦慮症（正確全名是廣泛性焦慮症，有些精神科醫師稱為身心症）主要和焦慮體質有關，研究顯示，90%來自遺傳。這類病人青少年時代就容易因為考試而緊張、失眠、頭痛、心悸。

去年可能是全球災難最多的一年，空難加船難就死了1千多人，台灣也有高雄氣爆、復興空難、新店氣爆，北捷連續殺人等重大悲慘事件。但不只是社會災難，在兩性關係中也出現很多新聞，除了多起恐怖情殺之外，還有很多跌破大家眼鏡的感情事件。

做為一個精神科醫師，原本對於拉K這一件事不是太在意，一來是拉K對於身體的損害並無明確定論，再來則是之前碰到的病例似乎成癮的問題並沒那麼嚴重。直到最近接連遇到好幾個濫用成癮，嚴重影響到家庭與生活的病人，方才體會到K已經造成不小的社會問題。現在竟然傳出連要求極高、身肩重任的幻象戰機飛行員都在拉K的事件，更進一步證實了事態之嚴重。