黃偉俐醫師的部落格

但是現在新的老師不在意同學打打鬧鬧，他也不敢跟老師報告，覺得老師不會幫他，自己一個人覺得很孤獨、很無助。他每次要上台講話，或者在社團中發言，都很害怕，怕自己表現不好，大家也不跟他多講話，這其實就是典型的「社交焦慮症」。

「社交焦慮症」不只是害羞而已，比率高到超乎想像

早年在進醫院實習前，曾經在南部的一家診所見習一個暑假，經常看到病人身體皮膚很薄、手腳很瘦、肚子卻大大的、月亮臉，那些就是長期吃所謂萬病都可治的「黑藥丸」。其實裡面主要就是有類固醇的成分，因而出現的副作用，嚴重點的還會造成胃出血、骨折。現在則是電視裡充斥很多賣保養品的廣告，講得天花亂墜，好像甚麼不舒服都有效，最會買單的應該也就是這類病人。

這些在以前就叫「臆病症」，也稱「慮病症」，是指對自身出現的一些身體狀況作出不合實際的解釋，擔心自己身患一種極為嚴重的疾病

筱美，36歲女性，在公司擔任行銷經理，平常工作很忙，加上有一個歇斯底里的老闆，一天到晚讓她很煩躁，又不能發脾氣。有一天半夜，她突然從睡夢中醒過來，渾身冒汗，覺得心跳很快，胸悶吸不到氣，覺得快暈倒，甚至快死掉了。她跑了3次急診，每次的檢查也是血中二氧化碳濃度太低，血液酸鹼值偏鹼性，其他都沒有問題。醫師也是說過度換氣症候群，但是開了一顆粉紅色橢圓形的藥丸給她，請她發作時使用，沒效再來急診。

筱美還是不放心，做了一系列的檢查，也都沒有異常發現，就這樣過了一年多，幾乎每週發作一次。後來有朋友建議她去看身心科（其實也就是精神科），醫師告訴她這叫恐慌症，經過抗憂鬱藥物治療後，她的恐慌發作越來越少，即使發作也沒那麼嚴重。這兩個個案，發作的情形很類似，醫院的健查結果也一樣，急診醫師講的也很一致，都是過度換氣症候群，那為什麼身心科醫師說是恐慌症呢？恐慌症跟過度換氣症候群是同一件事嗎？治療一樣嗎？

門診中有不少病人是軍公教的退休人員，這一年多來其實不常聽到他們對改革的埋怨，除非我主動問起。像一位病人50多歲，中校退役3年，退休金可能從七萬減到五萬多，他說還可以過啦！只是睡眠變差，有時會有胸悶、心悸的狀況，感覺快樂不起來。

講到這裡，應該又有人說現在的年輕人只領25、28K，那怎麼活？勞保領的更少，有一次問計程車司機，怨言一發不可收拾。這個社會的問題很多，包括嚴重的低薪化，社會福利網不夠完善，但是大家住在同一塊土地上，彼此應該有同理心，各自的問題也需要不同的解決方法，不要讓全部退休軍公教因為少數人的言語都成為被指責的對象。