精神醫學 @ 黃偉俐醫師的部落格

日本這幾年的一大議題叫做「繭居族」，這是由英文cocooning翻譯過來，cocoon就是繭的意思。日文為Hikikomori，由Hiki和Komoru兩部分組成，分別為「退隱、抽離」和「隱蔽、社會退縮」的意思。指人獨處於家中小小的空間、不上學、不上班、盡量不出門，自我封閉地生活。拒絕社交、拒絕參與社會，也不關心外界的發展或改變。

(繼續閱讀...)

wellyh 發表在痞客邦留言(0) 人氣()

個人分類：精神醫學

▲top

Sep 13 Thu 2018 20:43
這裡痛、那裡痛，到處看醫生都沒用…精神科醫師：別讓神經放大疼痛，你該這樣做

您的周遭是否有親友因身體病痛一天到晚跑醫院，一直不斷做檢查，但是卻找不出問題所在？或者被告知一些似是而非的診斷，像「自律神經異常」、「二尖瓣脫垂」、「慢性筋膜炎」，但治療卻都不見效果？他們到最後甚至放棄希望，最愛聽一些電台保養品廣告，相信一些偏方，甚至弄到肝或腎出問題。

早年在進醫院實習前，曾經在南部的一家診所見習一個暑假，經常看到病人身體皮膚很薄、手腳很瘦、肚子卻大大的、月亮臉，那些就是長期吃所謂萬病都可治的「黑藥丸」。其實裡面主要就是有類固醇的成分，因而出現的副作用，嚴重點的還會造成胃出血、骨折。現在則是電視裡充斥很多賣保養品的廣告，講得天花亂墜，好像甚麼不舒服都有效，最會買單的應該也就是這類病人。

這些在以前就叫「臆病症」，也稱「慮病症」，是指對自身出現的一些身體狀況作出不合實際的解釋，擔心自己身患一種極為嚴重的疾病

(繼續閱讀...)

wellyh 發表在痞客邦留言(0) 人氣()

個人分類：精神醫學

▲top

Aug 02 Thu 2018 18:37
上班壓力大、煩躁到快窒息，是恐慌發作還過度換氣？精神科醫師教你「自我檢測」跟治療原則

艾薇，國小六年級，有一次在班上被老師處罰跑操場，才跑沒多久就停了下來，呼吸很急促，臉色發白，整個人倒在一旁，被緊急送醫。急診檢查之後只有發現血中二氧化碳濃度太低，血液酸鹼值偏鹼性，其他都沒有問題。後來有一次跟別的同學吵架，被霸凌，相同的情況又出現，送到急診也是一樣的發現，醫師說是過度換氣症候群，造成血液中二氧化碳濃度太低。

筱美，36歲女性，在公司擔任行銷經理，平常工作很忙，加上有一個歇斯底里的老闆，一天到晚讓她很煩躁，又不能發脾氣。有一天半夜，她突然從睡夢中醒過來，渾身冒汗，覺得心跳很快，胸悶吸不到氣，覺得快暈倒，甚至快死掉了。她跑了3次急診，每次的檢查也是血中二氧化碳濃度太低，血液酸鹼值偏鹼性，其他都沒有問題。醫師也是說過度換氣症候群，但是開了一顆粉紅色橢圓形的藥丸給她，請她發作時使用，沒效再來急診。

筱美還是不放心，做了一系列的檢查，也都沒有異常發現，就這樣過了一年多，幾乎每週發作一次。後來有朋友建議她去看身心科（其實也就是精神科），醫師告訴她這叫恐慌症，經過抗憂鬱藥物治療後，她的恐慌發作越來越少，即使發作也沒那麼嚴重。這兩個個案，發作的情形很類似，醫院的健查結果也一樣，急診醫師講的也很一致，都是過度換氣症候群，那為什麼身心科醫師說是恐慌症呢？恐慌症跟過度換氣症候群是同一件事嗎？治療一樣嗎？

(繼續閱讀...)