目前分類:精神醫學 (81)

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k他命

 做為一個精神科醫師,原本對於拉K這一件事不是太在意,一來是拉K對於身體的損害並無明確定論,再來則是之前碰到的病例似乎成癮的問題並沒那麼嚴重。直到最近接連遇到好幾個濫用成癮,嚴重影響到家庭與生活的病人,方才體會到K已經造成不小的社會問題。現在竟然傳出連要求極高、身肩重任的幻象戰機飛行員都在拉K的事件,更進一步證實了事態之嚴重。

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小三與大老婆  

該不會是弄錯了吧?不應該是小三的哀怨與大老婆的憂鬱嗎?幾年前,門診經常遇到的是,因為老公外遇大老婆得到憂鬱症,這類的病人往往要花一兩年的時間才能擺脫憂鬱症的糾纏。

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GERD  

「我不知道是不是胃食道逆流,因我隨時肚子脹,會打膈,常常沒有如同別人說的胸懷灼熱感,但造成我胸悶、呼吸困難,喘不過氣來」。這是一個40歲男性在健康網站上的諮詢,相信也是很多台灣人常見的困擾。

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社交焦慮症   

最近有一個年輕的男性病人來尋求協助,他最大的問題是沒有辦法去工作。唯一做過的是在便利商店打工,但是跟客人交談會很緊張,跟同事互動也是手足無措,幾個月就辭職了。

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頭痛  

我的門診中很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。他們往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱的買回家。

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幽閉恐懼症  

現在是學生的暑假,又到了一家大小出遊、南來北往奔波的季節。塞在雪山隧道裡是很多人共同的慘痛經歷,奇怪的是,一旦出了隧道,交通立刻順暢起來。照理說,隧道內限速90公里,隧道外80公里,為何出隧道反而不塞了呢?

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「擔心死了」是常會聽到的一句話,當然一時的擔心不太可能死人,除非這個人有冠狀動脈阻塞,剛好又遇到很大的壓力。

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焦慮

請看看這些常用的台灣話,記得用台語發音喔!

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壓力

 

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抗藥性

根據研究發現,女性失眠的比率是男性的1.4倍,但是女性使用安眠藥的比率卻是男性的3倍。臨床中也發現女性似乎對於安眠藥比較容易產生抗藥性,容易越吃越多,或形成依賴。

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藥物

曾經遇到一位病人跟我說她不敢吃安眠藥,所以之前的醫師開了「助眠藥」給她,並且再三保證她吃的絕不是安眠藥,可是她明明吃的就是安眠藥啊!?

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規律作息

什麼是「睡眠機制」?

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睡眠

 

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焦慮

神經衰弱是一個經常聽到的名詞,剛開始是因為失眠的民眾經常會容易覺得疲倦,認為一定是腦神經衰弱的緣故。廣泛性焦慮症的問題是在於腦神經易緊難鬆,造成入睡困難,也睡不好。長期下來就容易疲倦,忘東忘西,注意力不集中。所以人覺得衰弱,但腦神經卻不是衰弱,而是過度緊繃。久而久之,醫師為了給病人一個解釋,乾脆也跟病人說失眠、疲倦是神經衰弱所造成。

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大家總認為耳鳴是耳鼻喉科的問題,以前我也是。門診中,也常有病人有耳鳴的問題。有一次治療好了一位70多歲老太太的焦慮症,困擾她20多年的耳鳴竟然也跟著沒了。

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創傷

八仙塵爆至今已超過十幾天,除了傷患本身的痛與煎熬之外,家屬跟親友也是終日惶惶,常常飽受驚嚇。

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在2014年最後一天晚上,有人條列了這一年的災難事件。即使經過一番整理,剔除了戰爭,依然洋洋灑灑一大頁,單單空難七月份三起,空難死亡或失蹤就接近1000人。但誰能想得到,即使就在最後半個小時,上海跨年還可以踩死30幾個人。

 災難  

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自律神經失調這個名詞已經存在三十年以上了,前陣子拜某節目之賜突然間又流行了起來,很多病人都來詢問到底他是不是得到自律神經失調?也有很多人因為肌肉緊繃、失眠來求診,然後說自己得的是自律神經失調。

 

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調查顯示,台灣至少有600-700萬人,在1 年中曾有睡眠上的困難,其中長期有睡眠障礙的可能達200萬人以上;在美國,睡眠疾患則是有5000-7000萬人,在美國國家醫學會另外的調查中也發現,美國人每3個人就有1 個人曾經在1 年中出現過睡眠上的障礙。這些數字告訴我們,不管是台灣或國外,睡眠障礙真的是現在人的一大困惱,事實上睡不著也是精神科門診中最常見的抱怨。

 

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我們可以把睡眠障礙簡單分為入睡困難與睡眠品質不良兩大類,入睡困難又可簡單分為兩種:因精神疾病或非精神疾病造成。

 

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