黃偉俐醫師的部落格

根據研究發現，女性失眠的比率是男性的1.4倍，但是女性使用安眠藥的比率卻是男性的3倍。臨床中也發現女性似乎對於安眠藥比較容易產生抗藥性，容易越吃越多，或形成依賴。

為何女性失眠的比率比男性高呢？長期以來流行病學的調查都發現，造成失眠的精神疾病以憂鬱症及焦慮症最多，而不管是憂鬱症或焦慮症，女性都比較多。

但是為何女性使用安眠藥的比率卻是男性的3倍，遠高於失眠比率的1.4倍？可能的解釋像是男性比較會使用酒精來幫助入睡、男性對於失眠比較能忍受，或是男性比較不愛求診與吃藥。

但一個臨床上的觀察是，似乎女性容易對安眠藥產生依賴性，造成長期的使用。以目前最多人使用的使蒂若斯類安眠藥為例，法國的國家追蹤調查發現，女性與酗酒者比較容易產生藥物依賴。在基礎研究上，也發現女性細胞可能容易對安眠藥產生耐受性，很可惜這個議題並沒有得到足夠的重視與研究。

另外在臨床上也發現好幾個女性病人很容易對安眠藥產生抗藥性，越吃越多，甚至在短期之內完全沒效。這種情況幾乎不曾在男性病人身上遇到，除了長期酗酒者。這些病人可能必須併用其他幫助睡眠的藥物，像抗憂鬱劑、情緒穩定劑，而非只是一昧地增加安眠藥劑量，尤其是使蒂若斯類安眠藥。

失眠不管在哪個國家都是很常見的，台灣需要長期使用安眠藥的病人說不定以百萬計。但是安眠藥的使用卻是一門學問，包括：

• 一開始如何做出正確的精神疾病診斷
• 針對造成失眠的精神疾病做完整的治療
• 女性失眠患者尤須注意長期依賴與越吃越多

不要輕忽超過兩個禮拜的失眠，或超過兩個禮拜安眠藥的連續使用。切記以下幾點：

• 失眠專科是精神科或身心科，失眠也是絕大多數精神科病人求診的原因
• 不亂給別人安眠藥，也不要亂散佈散佈精神科藥物會成癮的說法，影響別人的就醫與治療
• 最後也是最重要的，找一個能溝通與合作的專科醫師，努力達成不用安眠藥也能一夜好眠