黃偉俐醫師的部落格

最近有一個年輕的男性病人來尋求協助，他最大的問題是沒有辦法去工作。唯一做過的是在便利商店打工，但是跟客人交談會很緊張，跟同事互動也是手足無措，幾個月就辭職了。

現在他就只是宅在家中上網、看電視。年齡越來越大，對於未來的焦慮也越來越多，甚至出現憂鬱症。

隨著就業的困難，製造業的萎縮，其實這樣的病人越來越多。有好幾個中年女性病人告訴我，家中的小孩已經30好幾了，十幾年來不曾工作，幾乎不出門，只是上網過日子。

還有一些病人，他們雖然有工作，但是上班不會跟同事打成一片，也沒有朋友，放假都是窩在家裡。他們都過得很不快樂，不管是人際互動，或者獨自一人，都覺得焦慮。

這些都是社交焦慮症惹的禍，根據研究，這類病人占人口的3-13%。但是也有學者認為，真正受這種問題困惱的人口可能高達18%。

台灣這幾年的發展使得這類面臨更多的挑戰，包括入學與工作的面試。在職場上也因為對服務品質的高要求，更多的公開討論與團隊合作，讓社交焦慮症患者持續的面臨困難與焦慮。

嚴重的患者因長期缺乏好的人際互動與同儕學習，連帶在人格發展、職業選擇、男女親密關係上也出現狀況。所以會在兩性關係上怯弱不前、屢遭挫折，或在婚姻上出現問題。

所謂的宅男宅女很多應該都是社交焦慮症的患者，他們在工作、社交、婚姻上都居於弱勢，尤其在這麼競爭，這麼要求溝通的社會裡。及早治療是很重要的，等到學校畢了業，求職或職場上遭遇挫折，加上缺乏人際網絡資源，有可能宅在家中變成唯一選擇。

只使用藥物治療往往效果有限，因為治療之前社交焦慮症的患者已多年害怕社交或表現的場合，人際關係的技巧也不佳。透過抗憂鬱藥物有效降低焦慮與緊張，再加上認知行為治療，以及針對人際互動技巧的心理諮商或團體治療，病人都可以得到很大的改善，告別宅男宅女悲慘的生活。