黃偉俐醫師的部落格

情人節快到了，除了浪漫的鮮花與晚餐外，你擁有過一個高潮迭起的情人夜嗎？早洩對男性來說是很難以啟齒的問題，但女性劈腿早已不是新聞，女性對性生活的要求也越來越高。根據調查，有些歐美國家已婚女性外遇高達50%，門診中也常遇到年輕女性有多重性伴侶。

據統計，早洩的盛行率可能高達三成，遠比陽痿高，主要原因是性神經中樞過於敏感。目前醫界定義以兩分鐘為界線，如果低於兩分鐘，就屬於早洩。

早洩的男性會先尋求威而鋼類壯陽藥物的幫忙，其實對早洩而言，壯陽藥物是幫不上忙的，除了增加自信，減少焦慮之外。病人一般都會找上泌尿科醫師，主要治療是血清素再回收抑制劑（即百憂解、克憂果之類的抗憂鬱藥）。但泌尿科醫師對這類藥物的了解可能不夠，副作用像輕微躁症、開車恍神，都可能造成嚴重的問題。

目前唯一許可的藥物Dapoxetine也是一種血清素再回收抑制劑，其作用快，代謝也快，比較安全。台灣的研究顯示能延長時間三至五倍，也就是原本不到兩分鐘者，可以增加到八、九分鐘，要是不到一分鐘者，也可以到三、四分鐘。

有人說這樣還是很快啊！假如另一半的需求是20分鐘呢？早洩的原始定義是指男性射精過早，不能滿足女性的需求。吃藥不一定能解決問題，也不是唯一解決問題的方法，總不能一輩子炒飯前都要用藥吧！

其實早洩並不一定是病，從演化的觀點，只要能傳宗接代，時間短反而有利傳承。像老虎與獅子一天性交可以很多次，但時間都不長。重點不只是延長時間，更在如何增進控制的能力，了解女性的生理構造與如何達到高潮。降低焦慮與自卑是解決問題的關鍵。

早洩和心理因素很有關係，壓力跟情緒也會造成問題。有經驗的性治療師和心理諮商可以提供幫助，而不是只能靠藥物。良好的性關係對於身心健康，與感情的維持都有幫忙，要做一個好情人，建議男性（不只是早洩者）都應

1. 學習女性生理結構與高潮的知識（不只是姿勢）
2. 克服自卑與焦慮、尋求專業諮商協助
3. 良好與坦誠的兩性溝通，不自以為是