黃偉俐醫師的部落格

最近有則新聞指出，健保局發現去年每人平均使用健保卡14.5次，不過有高達3萬3千人超過100次，當中最多有人一年看病1078次，一天起碼看2次醫生。輔導後還是有8人就診次數沒有明顯改善，也被醫生判定沒有必要這麼常就醫，為了減少醫療浪費，健保局決定將他們限制在病患自己指定的4間醫療院所就醫，不然就得自費。

69歲老太太，長期吃高血壓的藥，生活正常，每天打打小牌，未曾得過憂鬱症。三個月前開始出現倦怠感，不想吃東西，對事物失去興趣，情緒越來越差，不知自己到底出了甚麼問題。

過動症全名是注意力缺損症候群，在精神醫學中早已是正式的診斷，但是對於到底這算不算一種疾病，卻一直有不同的聲音。隨著藥物治療的療效與安全性越來越被認可，一般大眾的接受性不斷在提升，這幾年來反對的聲音也越來越小。

暑假過完後，緊接著就是新生入學。根據台大醫院的研究，國中小注意力不足過動症（ADHD）的孩童有7-8%。但據估計卻僅有約1/5患者就診，結果就是許多未就診（未吃藥）的小朋友在學校遇到許多的問題。

情人節快到了，除了浪漫的鮮花與晚餐外，你擁有過一個高潮迭起的情人夜嗎？早洩對男性來說是很難以啟齒的問題，但女性劈腿早已不是新聞，女性對性生活的要求也越來越高。根據調查，有些歐美國家已婚女性外遇高達50%，門診中也常遇到年輕女性有多重性伴侶。

最近台灣社會紛紛擾擾，內有物價波動、股市波動、出口衰退，外有歐洲債信危機、全球景氣面臨下滑，就像郭台銘先生所言，大家可能要有過苦日子的心理準備。

 做為一個精神科醫師，原本對於拉K這一件事不是太在意，一來是拉K對於身體的損害並無明確定論，再來則是之前碰到的病例似乎成癮的問題並沒那麼嚴重。直到最近接連遇到好幾個濫用成癮，嚴重影響到家庭與生活的病人，方才體會到K已經造成不小的社會問題。現在竟然傳出連要求極高、身肩重任的幻象戰機飛行員都在拉K的事件，更進一步證實了事態之嚴重。

該不會是弄錯了吧？不應該是小三的哀怨與大老婆的憂鬱嗎？幾年前，門診經常遇到的是，因為老公外遇大老婆得到憂鬱症，這類的病人往往要花一兩年的時間才能擺脫憂鬱症的糾纏。

「我不知道是不是胃食道逆流，因我隨時肚子脹，會打膈，常常沒有如同別人說的胸懷灼熱感，但造成我胸悶、呼吸困難，喘不過氣來」。這是一個40歲男性在健康網站上的諮詢，相信也是很多台灣人常見的困擾。

人力銀行調查發現，轉職潮的求職者，常為了三千元的薪資差距而換工作。其實大家都想望尋求更好的薪資報酬、工作環境或未來前景，但對於大多數頻繁轉換工作的人來說，其實經常是因為陷入憂鬱或焦慮的漩渦，逼得他們離開原本工作，提供一些心理諮商時常見的問題，建議大家思考是否自己：