黃偉俐醫師的部落格

神經衰弱是一個經常聽到的名詞，剛開始是因為失眠的民眾經常會容易覺得疲倦，認為一定是腦神經衰弱的緣故。廣泛性焦慮症的問題是在於腦神經易緊難鬆，造成入睡困難，也睡不好。長期下來就容易疲倦，忘東忘西，注意力不集中。所以人覺得衰弱，但腦神經卻不是衰弱，而是過度緊繃。久而久之，醫師為了給病人一個解釋，乾脆也跟病人說失眠、疲倦是神經衰弱所造成。

大家總認為耳鳴是耳鼻喉科的問題，以前我也是。門診中，也常有病人有耳鳴的問題。有一次治療好了一位70多歲老太太的焦慮症，困擾她20多年的耳鳴竟然也跟著沒了。

八仙塵爆至今已超過十幾天，除了傷患本身的痛與煎熬之外，家屬跟親友也是終日惶惶，常常飽受驚嚇。

媽媽們，往往恨不得把一切好的都給小孩，「我已經用盡全力當個好媽媽了，為什麼還會這樣？」……其實，要「愛」，要先學習「殘忍」跟「捨得」。

在2014年最後一天晚上，有人條列了這一年的災難事件。即使經過一番整理，剔除了戰爭，依然洋洋灑灑一大頁，單單空難七月份三起，空難死亡或失蹤就接近1000人。但誰能想得到，即使就在最後半個小時，上海跨年還可以踩死30幾個人。

自律神經失調這個名詞已經存在三十年以上了，前陣子拜某節目之賜突然間又流行了起來，很多病人都來詢問到底他是不是得到自律神經失調？也有很多人因為肌肉緊繃、失眠來求診，然後說自己得的是自律神經失調。

調查顯示，台灣至少有600-700萬人，在1 年中曾有睡眠上的困難，其中長期有睡眠障礙的可能達200萬人以上；在美國，睡眠疾患則是有5000-7000萬人，在美國國家醫學會另外的調查中也發現，美國人每3個人就有1 個人曾經在1 年中出現過睡眠上的障礙。這些數字告訴我們，不管是台灣或國外，睡眠障礙真的是現在人的一大困惱，事實上睡不著也是精神科門診中最常見的抱怨。

一開始我相信病人都會跟醫師講實話，但是這幾年的門診經驗卻告訴我，很多時候他們也隱瞞了很多的事情。

我們可以把睡眠障礙簡單分為入睡困難與睡眠品質不良兩大類，入睡困難又可簡單分為兩種：因精神疾病或非精神疾病造成。