黃偉俐醫師的部落格

去年底有篇報導指出，20%以上台灣人有慢性失眠的困擾，失眠是精神科門診最常見的主要問題。失眠絕大部分是焦慮或憂鬱所引起，很多人卻沒有找出真正原因，反而長期依賴藥物入睡。像是二十多歲的女子，一天要吞十多顆使蒂諾斯（Stilnox），出現成癮現象。

每天靠喝酒或吃安眠藥才能入睡的台灣人太多了，有些人只要能夠睡得著，藥吃再多也不以為意，甚至還分享親友，讓別人也變成安眠藥依賴。有些病人則一直很擔心吃藥，尤其害怕會不會變成失智症。

看過很多長期吃安眠藥的老年病患，雖不曾遇到因而失智症的案例，謹慎起見特別上網搜尋相關資訊。整體來說，跟臨床經驗是相符的：

1.      並沒有長期安眠藥造成失智症的證據

2.      記憶、反應等認知功能確實可能受到影響，但停藥之後一般都可以恢復

能夠不靠安眠藥睡覺相信是很多人的希望，卻經常是遙不可及的夢想，這個夢想確實是可以達到的，但無法一蹴可幾。希望下列的一些建議可以幫助大家可以成功跟安眠藥說Bye Bye

l  改變不好的工作習慣與生活型態

1.      不帶工作回家，寧可早點起床工作；減少擔心，做好計劃與執行

2.      生活中不能要求面面俱到，犧牲自己休閒的時間

3.      培養興趣、嗜好，定期運動；注意睡前時間安排

l  改變跟睡眠有關的負面想法

1.      睡不著本身不嚴重，失眠的焦慮才是隔天不舒服的主因

 2.       不因為難入睡而提早上床，床上躺太久是不好的

3.      不用非得睡上8小時，睡眠品質更重要

l  尋求專業協助，對症下藥

1.      很多人因為不敢去看精神科或身心科，就到其他科拿藥。結果既耽誤了疾病的治療，甚至吃到容易依賴的安眠藥

2.      安眠藥連續吃超過兩個禮拜，必須考慮依賴與反彈性失眠〈不吃藥比以前更難入睡〉，建議到精神科或身心科求診

3.      安眠藥越吃越多時，必須跟醫師好好討論如何處理，必要時做睡眠日誌

l  要有信心跟決心，而不是矛盾與擔心

1.      越是矛盾擔心，睡眠只有更差

2.      相信自己跟專業協助，下定決心就會成功

3.      要有耐心，可能要花上2-3個月，甚至半年，不可心急