「醫生，我很容易被驚嚇到，一天到晚肌肉緊繃，胸悶心悸，喉嚨卡卡，耳朵吱吱叫，到底是哪裡出問題？」
在我的門診中，廣泛性焦慮症跟恐慌症的病人最多，他們往往都是所謂的「焦慮特質」（Anxiety Triat），也就是遇到事情會想太多、太擔心、太容易焦慮；常常有睡眠障礙、肌肉緊繃、煩躁不安，跟自律神經失調。這種「焦慮特質」跟遺傳有很大的關係，父母親其中一個有，小孩可能有50％遺傳的機會。在目前精神疾病的診斷系統中，所謂的「焦慮性疾患」就是一大類包含跟「焦慮體質」有關的疾病，除了「廣泛性焦慮症」、「恐慌症」外，還有「社交焦慮症」、「強迫症」、「特定對象畏懼症」、「創傷後壓力疾患」、「急性壓力疾患」，跟小孩子的「分離焦慮症」。這些疾病所涵蓋的人口比率可能遠超過你的想像，正式調查的數字是24.9％，但當下因為焦慮而有實際生活及情緒困擾的人可能高達1/3以上。
焦慮是一個大家共通的經驗，跟面對的壓力或威脅有很大的關係，像是遇到常抓狂暴怒的上司、經濟出問題、家人生重病。但是面對相同的壓力，有「焦慮體質」的人卻會出現嚴重很多的焦慮症狀，甚至變成長期失眠。焦慮症往往比憂鬱症持續得更久，有時症狀從數個月到數年，甚至從當學生遇到考試就睡不著，直到很老了都必須靠安眠藥睡覺，幾乎可以糾纏一輩子。
焦慮體質跟焦慮中樞「藍斑核」的過度作用有關
從醫學的角度來看，焦慮體質跟我們的焦慮中樞過度作用有關，焦慮中樞被認為是位在腦部中央的「藍斑核」（Locus Coeruleus），是位於腦幹的一個神經核團，其功能與壓力反應有關。藍斑核是腦中合成去甲腎上腺素的主要部位，它在中樞神經系統內的投射很廣，包括脊髓，小腦，下丘腦，丘腦的中繼核團，杏仁核，端腦基底部，以及大腦皮質。一般認為藍斑核內的單個神經元，通過其巨大的軸突分支，可以激活幾乎整個大腦皮質。
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女生常常有不順暢的問題，有些人說仰臥起坐會有幫忙，但是這跟想要藉著仰臥起坐練腹肌一樣不會有多少效果，這個影片的動作其實是練腹肌，但是我發現對嗯嗯也很有幫忙喔！
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怎樣可以不吃安眠藥的第二件事是
回歸生活的基本面，好的作息與休息
「醫師，我的藥還要吃到甚麼時候？我有一個朋友跟我一樣得恐慌症 ，他不用吃藥，甚至不用看醫生，病就好了！」
「真的嗎？對恐慌症來說，要能不吃藥就好可不容易，可以說說看他是怎麼好的嗎？」
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世界各地的疫情未見停歇，眾多國家的封鎖或產業停頓，都不是用「度小月」來看待就可以了。許多人收入大減甚至根本沒有工作，不知道何時可以恢復，從一開始的焦慮，漸漸就變成憂鬱。
因為電子商務也乘機大幅崛起，很多服務業成為了間接的受害者，正如同IBM新任執行長接受訪問時談到，這一波疫情將加速自動化的進行。原本預估在2030年，被機器取代的工作將以數千萬計，可預期的是，工作型態將面臨更急遽的惡化，低薪、甚至找不到工作的情況，將會是很多人的夢魘。（推薦閱讀：疫情升溫好焦慮 5個有感心肌練習 幫自我安頓）
（示意圖。圖片來源：shutterstock）
什麼叫「斜槓」？
「斜槓」的原文是英文「Slash」，《紐約時報》專欄作家麥瑞克．阿爾伯寫的《雙重職業》中指出，越來越多的人不再滿足「專一職業」，而是選擇能夠擁有多重職業和身分的多元生活。這些人在自我介紹中會用斜槓來區分，以知名的立法委員高嘉瑜來說，她是立法委員／名嘴／港湖胖虎。
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「醫師啊！我睡不著，需要2顆使XX斯，一顆優XX，白天再開2顆安XX，我只是來拿藥的。」
「可是小姐啊！妳第一次來這就醫，我對你根本不認識，這邊是診所，是來看病的，妳又不是去菜市場買菜。」
「醫師啊、我這樣吃藥已經很久了，我很趕，可以照著開就好嗎？」
「可是小姐啊！您今年才23歲，安眠藥就吃這麼多顆。請問您吃這些藥幾年了？」「4年！？那就要這樣吃一輩子嗎？」
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2004年，派屈克．麥金尼斯在《麥金尼斯的兩個FO：哈佛商學院的社會理論》中開始提出了「錯失焦慮症（Fear of Missing Out，簡稱FOMO）」。「錯失焦慮症」指的是當你錯失了所屬某個團體的活動、無法參與某些社交互動，甚至被團體忽視或排除在外，因而產生的焦慮、害怕，甚至憂鬱。
像是最近美國職籃金州勇士隊最有名的射手史蒂芬．柯瑞（Steven Curry），他因為肺炎疫情提早結束賽程，只能看著別人大展身手，柯瑞說：「當然很開心又能在電視上看到籃球，但第一個星期我犯了嚴重的錯失焦慮症（FOMO），看到詹姆士、雷納德、喬治在比賽，會讓你想起跟他們對戰是那麼有趣，也讓你知道自己有多想念籃球。」
最近在門診中看到許多憂鬱症的青少年，原因不是感情、不是課業，也不是家庭，而是被原來所屬的社群疏遠，覺得被排除在外，因而心情大受影響，這根源其實也就是「錯失焦慮症」，也有人稱呼為「社群恐慌症」。
網路社交助長了「錯失焦慮症」
網路社群興起後，隨時可以看到人們低頭不斷滑手機。如此專注在網路上的資訊，除了網路成癮之外，其實有不少人被「錯失焦慮症」所困擾。希望在社群媒體上，即時而不斷地參與互動與分享，卻也不知不覺養成了要儘快得知他人訊息，並即時回應訊息的習慣；同時也會關注別人對自己訊息的反應。（推薦閱讀：摸不到手機就焦慮！4個影響打擊身心）
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你的身邊出現過這種人嗎？
「自我感覺超良好，只有他們批評別人，但不喜歡、甚至不允許被批評。」
「以自我為中心，別人都得聽他話，最好所有的注意力都聚焦在他們身上。」
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九天零確診，中央流行疫情指揮中心1日召開記者會擺出本土大西瓜。圖為指揮官陳時中。（指揮中心提供）
時中部長，防疫總指揮官，請記得「沒有永遠的英雄」。
零確診連著好幾天，記者會上已經「無聊」到開始玩起遊戲討好媒體、提供民眾茶餘飯後的八卦話題，甚至接受一些外國媒體的訪問，跟其他國家開交流會議，老實講這些都在不務正業。陳先生的辛苦付出、傑出貢獻不容抹滅，已經足以名留青史，獲頒象徵國家最高榮譽之采玉大勳章。
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●李興文子裸逛IKEA 自戀型人格作祟 ●水仙花性格 自以為是眾人焦點 ●自戀型人格網紅 容易互相比較 ●自戀型人格障礙嚴重 恐影響他人 來賓：黃偉俐醫師 主持人：張心宇 #自戀型人格 #黃偉俐醫師 #張心宇 #ㄟ播尚健康 #模仿效應 #網紅 #躁鬱 #身心科 #自戀 #人格障礙 #水仙花性格 #中二病 #李興文 #李堉睿 #大鬧IKEA #支持團體 #極端 #睡眠障礙 #情緒障礙 1600ㄟ播新聞尚健康 壹電視新聞台 每周一至周五 16:00(第三part)
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雖然全球感染「COVID-19」（2019年新型冠狀病毒疾病，以下簡稱武漢肺炎）超過11萬病例、死亡超過3800例，受影響國家及地區有105個，世界衛生組織秘書長譚德塞剛剛改口已經到達「全球大流行」，卻依然還是說得不甘不願。譚德塞幾天之前說目前為止全球病例高達93％集中在數個國家，表示全球大流行的威脅「非常真實」，但稱這將是史上首個可控制的大流行，舉例如中國8萬個病例中已有70％康復。
在質疑譚德塞秘書長的專業跟誠信之前，想先談談所謂「全球大流行」（Pandemic）的定義，根據世界衛生組織定義，大流行的出現應符合下列條件：
- 一種新病原在人群中出現。
- 被感染者會引起嚴重病況。
- 病原易傳染，特別是在人與人之間傳染。
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