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日本這幾年的一大議題叫做「繭居族」，這是由英文cocooning翻譯過來，cocoon就是繭的意思。日文為Hikikomori，由Hiki和Komoru兩部分組成，分別為「退隱、抽離」和「隱蔽、社會退縮」的意思。指人獨處於家中小小的空間、不上學、不上班、盡量不出門，自我封閉地生活。拒絕社交、拒絕參與社會，也不關心外界的發展或改變。
在日本高度都市化的地區，社會給予青少年不少的壓力，常常使他們覺得自己是失敗、無用的。有一些小孩因為缺乏社交技巧，在學校不能好好地和人互動，再加上被霸凌的經驗，一開始會出現「學校恐懼症」，演變成拒學，最後待在家裡。
根據日本的研究，即使是勉強畢業後，旋即會遇上就業困難，多數只能找不接觸人的兼職工作，到最後完全不想就業。他們大多只有因為肚子餓才偶然出門，甚至也不跟家人交談互動，有時網際網路是唯一跟外界連繫的管道，以電腦、電視、書本、睡眠或個人嗜好為伴。
在 2010 年日本內閣府的統計中，繭居族人數達到 23.6 萬人，只會因為興趣而外出的準繭居族人數則高達 69.6 萬人。長年致力於此領域研究的齋藤環醫師估計：由於繭居族不與社會接觸，因此實際數目大約應是一百萬人左右。繭居族這個現象從1980-1990開始，即使以日本20-50歲塊3千萬人口來看，佔了有3%，這是一個驚人的數字，但是用23.6 萬人來看，也有0.8%。
這個現象也不只日本獨有，在南韓的繭居族則是被視為患有嚴重的網路成癮症，也被視為是南韓嚴重的公共健康問題。2015 年調查發現繭居生活型態在美國、中國、西班牙等國家都有記錄案例。研究指出，在任何已開發國家都有繭居族，特別是在青年失業率高的國家。
台灣當然也有繭居族，我有個病人，她的兩個女兒都已經30幾歲了，未婚、無業，每天吃便當、上網、電玩過日子，偶而跟網友出去，已經好幾年了，屬於「準繭居族」。媽媽怎麼說她們都沒有用，就說反正幾乎不花錢，也沒做壞事，叫媽媽不要念，也不願看醫師求助。像這個案例聽起來比較跟父母親的教養有關係，跟精神疾病無關。
日本對於繭居族的看法比較傾向用心理因素跟社會文化去解釋，但是他們也描述繭居族普遍缺乏適當的社交技巧，這就可能忽略掉兩個很容易發展出繭居族的精神疾病 – 「亞斯伯格症候群」跟「社交焦慮症」。
門診中出現過一個19歲卻已經繭居超過一年的男生，他先是在高中拒學，然後就整天待在房間中，大部分是上網打電玩。這個例子比較特別，因為個案來不是求助，而是希望做檢查，想確定自己是不是亞斯伯格症候群。是的，以我的經驗，這確實是一個亞斯伯格症候群的個案，門診中也遇過幾個類似的案例，或者聽過類似的故事。他們的共同特徵是：
1.往往從國小就有嚴重適應障礙，國中、高中開始拒學，情緒不穩定
2.很難發展適切的人際互動，幾乎沒有朋友，即使最親的家人也是冷冷冰冰
3.只對特定的事務有興趣，但不一定是上網或電玩，有時是模型、音樂
美國有一個最有名的案例是「普林斯頓炸彈客」，個案曾經短暫擔任過普林斯頓大學數學系教授，之後即離群索居，獨居在森林裡的貨櫃屋，可以說是標準的繭居族。除採買之外，幾乎足不出戶，也不跟任何人互動，但不定時就寄出炸彈包裹給一些名人。警方花了好幾年的時間才破案，被抓之後，經過司法審判跟鑑定，被高度懷疑是亞斯伯格症候群。
目前對於亞斯伯格症候群的病人長大之後變成怎樣的研究很少，如果以自閉症族群(含亞斯伯格症候群)來看，4成以上可能會有繭居的情況出現，但這裡面會以自閉症，或亞斯伯格症候群合併智能障礙的個案為主。
但值得注意的是：
1.亞斯伯格症候群的發生率有逐漸增加的傾向，原因目前並不清楚，但盛行率據估計從每千人1.2人到7.1人，已可造成不容忽視的家庭與社會影響。
2.在這幾年中社會的變化很大，包括青年的高失業率、低薪、電玩的盛行跟過度依賴網路世界，都有可能造成更多的亞斯伯格症候群病人無法融入社會，成為繭居族。
所以當你的小孩從小就有嚴重適應障礙、開始拒學；很難發展適切的人際互動，幾乎沒有朋友；把絕大多數的時間都花在特定的事務上，請盡快尋求精神科醫師的診療與協助。等到變成繭居族，連就醫都會很困難，遑論回歸社會。
原文見於 親子天下嚴選 http://best.parenting.com.tw/blogger_article.php?w=6166
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