黃偉俐醫師的部落格

武漢肺炎持續擴散，全球投入疫苗研發，針對疫情防範，筆者分析疫情發展與分布等，提出防疫關鍵與建議。（資料照，AP

首先讓我們來看下圖大陸疫情分布圖跟各省分擴展：

中國各省確診武漢肺炎案例統計。（作者提供）

從趨勢分析的角度：

一、雖然各個省分的確診個案都有快速增加的狀況，但是死亡率並沒有等比增加，除了湖北省

這是一個好消息，比較可能的解釋是病毒出現變異，有中國科學家也發現了一些證據。所以原始的武漢肺炎病毒致死率高但傳染力低，變異的病毒傳染力高，甚至可以無症狀帶原，重病跟致死率極低（可能接近一般的流感），所以台大的黃立民教授才會說這可能是一隻流感化的病毒。

二、最重要的警訊是，湖北省外的死亡率開始以十位數甚至更大量的爆發

這意味致重症的病毒跑出了湖北，或者病毒因為新的變異更致命。目前湖北所謂的集中隔離是最笨的做法，因為會製造重症病毒的交叉感染機會，原本沒事的病人會被關到出事，因為感染輕微病度不代表對嚴重病毒免疫，而且極可能無法離開。民眾需要真正擔心的是湖北省外的死亡率，中國以外國家的死亡率跟重病，國家需要擔心的是感染人速過快的上升導致醫療體系，或隔離措施的無法負荷。

三、不是只有廣東跟浙江需要列為二級，建議是中國全境

可以看到從河南、安徽、京西到上海確診案例都超過200人(真實數字將是數倍於此)，一周內增加的數字受50-100%，甚至是倍數成長，料敵必須從嚴。這將牽涉到斷航的問題，旅中國人返台應該用包機的方式，緩步的撤離，計畫要先做好。

疫情後續發展的預估——此疫綿綿無絕期？

左圖為WHO公布的確診案例數趨勢，右圖為中國疫情新增趨勢圖。（作者提供）

SARS時期的疫情趨緩狀況。（作者提供）

上圖是SARS時期的疫情趨緩狀況，到高峰至少要兩個月，當然病毒不同，但是依然可供參考。照這個統計，夏天是最好的滅毒方法，但也意味著從現在到5月還很漫長，所以延長寒假是一個很好的緩兵之計，請政治人物不要再做非專驗的評論。

除了中國以外，哪個國家最危險？

截至2月4日各國確診案例統計。（作者提供）

 

這張2月4日的圖表告訴我們，日本、韓國、新加坡、泰國都是最危險的地區。這其中最大的問題，也是未來傳向世界最可能的疫情缺口恐怕是泰國。因為泰國至今依然允許中國落地簽證，醫療跟公衛水平最糟，韓國也傳出旅泰被感染的案例，再加上它是旅遊跟轉機的熱區，建議國人暫停到泰國的旅遊。泰國一旦淪陷，整個東南亞也會失守，WHO做了甚麼？

夏天一到就沒事？

「野火燒不盡，春風吹又生」，但依據流感的慣例向來是，下個秋冬病毒繼續肆虐，有興趣的請看維基百科中的西班亞大流感。那種突然間從地球消失的病毒從科學跟邏輯上都很奇怪。但這不是目前需要想的事情，目前的重點是：（相關報導：武漢肺炎風暴》哈佛華裔學者丁亮：疫情「史上最毒」，至少一個月後才會到達頂峰！｜更多文章）

一、境外阻絕，跟觀察重症與死亡的擴散，換來緩步的承受衝擊，避免不必要的恐慌。

二、從精神科醫師的角度，鼓勵大家做好防疫，必須時才戴口罩（接觸風險狀況，像疑似案例、旅遊史，醫療院所，還有社區感染之後在密閉擁擠空間內），並盡量正常過生活。

＊作者為醫師