在2014年最後一天晚上，有人條列了這一年的災難事件。即使經過一番整理，剔除了戰爭，依然洋洋灑灑一大頁，單單空難七月份三起，空難死亡或失蹤就接近1000人。但誰能想得到，即使就在最後半個小時，上海跨年還可以踩死30幾個人。
空難、海難
- 阿爾及利亞軍用運輸機墜毀，77死
- 馬來西亞航空MH370飛往北京途中失聯， 239人未尋獲
- 寮國軍機空難，16死
- 馬來西亞航空MH17在烏克蘭遭飛彈擊落， 298人全數罹難
- 復興航空班機墜機， 48死15傷
- 阿爾及利亞航空班機失聯墜毀，116人全部罹難
- 巴西私人飛機墜機，至少十餘死，總統候選人罹難
- 印尼亞洲航空班機失聯墜毀，162人遇難
- 韓國「歲月號」客輪沉沒， 295死、172傷，另有9人下落不明
恐怖屠殺
- 大陸昆明火車站大屠殺，31死、141傷
- 北捷發生隨機殺人事件，21歲鄭捷行凶，4死21傷
- 新疆自殺式爆炸恐怖攻擊，39死94傷
天災與意外
- 韓國療養院火災，21死、7傷
- 高雄石化連環氣爆事件，32死、321人受傷
- 大陸崑山中榮工廠爆炸，至少146死、近160傷
- 大陸雲南魯甸規模6.5強震，617死、1800傷
- 日本御岳山火山噴發， 47死、16人失蹤
- 上海擠踏事件，36人死亡，49人受傷
曾看過有一句話說「苦難是留給那些沒死的人」。是的，死亡雖然悲慘，但一切痛苦與難過都會在死亡的那一刻結束。真正的苦痛是留給那些活著的家屬、朋友，尤其是突然的意外、悲慘的死法，或者英年早逝。
在三年前筆者應邀幫某家航空公司的災難特別小組，進行為期幾天關於受難家屬悲慟的同理心課程，撰寫課程中找到了下面幾句話：
唯有在寂靜中方能聽見 In the silent the word
在黑暗中方能找到亮光 In the dark the light
在死亡過程中體驗生命 In the dying life
這三年來，在門診裡也看到了很多經歷親人死亡，持續活在思念與傷慟中的病人，而這樣的憂傷甚至可以延續數年。他們花很多的時間懷念死者，封閉了社交生活，甚至忽視了身邊親人的感情。要不是因為睡眠情況跟情緒太糟，他們其實並不想改變現狀，也不想跟別人分享他們那充滿著濃濃哀傷的世界。
還有一種所謂的創傷後症候群，那是目睹或經歷急性創傷事件之後產生的。像在美國曾經在電視上看到太空梭爆炸，而自己的老師或親人就在太空梭上，或嚴重意外的倖存者。他們會經常的作惡夢，事發的景象無預期的出現在腦海裡，重複當時的驚恐，甚至無法控制自己的情緒。
作為一個精神科醫師，也是一個心理治療者，必須說台灣在這個方面存在許多的議題，有兩個亟待努力的地方：
1. 對於傷慟（Grief），以及創傷後症候群，一般民眾的瞭解太少，社會投入的資源相對不足。
包括在教育、宣導，與專業人員的養成。在台灣，唯一筆者記得的一次是921大地震，媒體注意到這一塊，也有很多精神科醫師與心理從業人員熱烈參與。但是媒體越來越追求聳動，尤其電視媒體，往往一再撥放驚悚、慘酷的瞬間，即使經過畫面處理，也往往造成當事人親友更多的創傷，與一般民眾不必要的負面情緒。因為民眾缺乏足夠的知識與意願，求助者少，心理諮商或治療者也就缺乏足夠的經驗去學習，更遑論經驗的傳承。
2. 社會面對死亡的成熟度不足，一昧地追求健康與長壽，卻不去探討生命的意義。
生技與健康產業商機無限，可以無止盡的販賣希望，販賣對生命的貪得無厭。好像只要你吃得對，注意養生就可以逃離死亡。以前是只有君主會做長生不老的夢，但現在幾乎每個人都可以，因為醫學更普及、更進步。
有一個心臟科醫師，被家屬要求急救一個80幾歲，急性心肌梗塞的老太太。其實病人的情況很糟，從醫學上可以說是沒有希望的，即使救活，也只能多活個一時半刻。禁不住家屬的苦苦哀求，她努力了好幾個小時，可是依然回天乏術，但是她被告了。在醫院裡這樣的事情天天都在上演，醫護人員無辜的被告，甚至被打，到最後心灰意冷，醫療熱情大崩壞。
這是一個在生命議題上極度匱乏，對死亡懦弱膽小，對活著貪得無厭的社會。
有一本小說我很喜歡，裡面探討了許多生命的意義，其中有一段信念是這樣的：生先於死，力先於弱，旅程重於終點。意思是，即使當死亡無法迴避，我們也要盡心盡力的過好每一天，並且重視生命的價值與意義；不是貪婪的的活著，悲哀、膽怯的死去。
在每一次參加喪禮、跟親友告別，在每一次的重大災難事件之後，都是讓我們省視生命的機會。
你可以變得感傷、慟的刻骨，但是也有機會讓生命變得更有深度、更具價值，讓自己變得更勇敢。謹以此文獻給在去年裡痛失親人好友的同胞，希望你們早日走出創傷與悲慟，過得更有意義。
[2015/01/15刊載於《關鍵評論網》]
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